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孕期内那些检查是必须要查的呢?

 检查内容和怀孕2个月初诊检查项目是一样的。这个时
期由于胎)七比怀孕2个月时又增大很多,母体怀孕感觉也很
强烈,有利于确定医学结论。切不可根据停经、早孕反应和早
孕试验阳性结果自行确定怀孕并在家安胎。这样做看似简
单、省事,其中暗藏很多危险。
初诊检查目的是保证母亲安全,保护胎儿免受不利因素
影响。医生检查后,需要解决几个问题:一是孕妇及胎儿目前
情况是否正常。如果一切正常,说明您可以安心怀孕,并且约
定复诊检查时间;二是及时发现影响母儿安全的疾病。如果
这种疾病存在将影响孕妇生命或胎婴儿健康时,医生将劝阻
您继续妊娠,并建议您采取何种终止妊娠的方式,此期终止
妊娠为时不晚;三是发现某些疾病或异常情况,这些异常经
过治疗可以纠正,不会影响母婴健康如贫血。医生将为您制
定一套治疗方案并提出相应孕期保健指导忠告;四是把住出
生缺陷关。某些遗传性疾病对婴儿损害极大,采取医学措施
可以避免这种伤害,至少将伤害降低到最低点,例如血友病,
根据其传男不传女特点,通过对胎儿性别的鉴定,留女舍男,
保证您拥有一个健康宝宝;生育过无脑儿、脑积水等神经管
畸形儿的孕妇,孕检时医生将有针对性的建议您做有关产前
检查,例如检测甲胎蛋白等,帮您把住优生关。
把握机会,适时初诊检查,绝对不能存有侥幸心理,是保
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证母儿安全的大事儿。
4.可能出现的紧急情况
(1)葡萄胎
葡萄胎源于胚胎的滋养细胞,由于绒毛水肿变性增大,
形成大小不等的水泡,水泡间有细蒂相连,累累成串,状似葡
萄,故名葡萄胎,也叫水泡状胎块。
葡萄胎病因尚不清楚,可能与营养不良、病毒感染、卵巢
功能失调、细胞遗传异常及免疫机制失调等因素有关。葡萄
胎有良性和恶性之分,即使是良性葡萄胎,治疗后也有恶变
的可能,对妇女生命构成威胁。
O主要症状患者都有停经史,闭经时间多在2一3个月或
更长。葡萄胎患者一般在停经6一8周左右出现断断续续的少量
阴道流血,也可以突然大量流血,血呈暗红色,有时血中伴有水
泡样物。阴道流血是葡萄胎自然流产的现象。由于葡萄胎组织
生长迅速,所以子宫比相应月份的正常妊娠子宫大,孕妇有腹
痛感,恶心和呕吐等早孕反应较重。由于患者反复的阴道流血、
子宫颈口开放,加之贫血时抵抗力低,阴道内细菌乘机侵人,并
得以生长、繁殖,造成宫腔感染,甚至全身感染。B超检查有助
于明确诊断。
O防治要点一经确诊应及早清除子宫内容物;如患者
年龄超过40岁或子宫增大迅速或无生育要求,以切除子宫为
宜;手术后随访不可忽视。一般随访2年,随访期间要做好避
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孕,避孕方法采用避孕套或阴道隔膜为宜,不宜采用宫内节
育器或避孕药。
(2)流产
由于种种原因使胚胎或胎儿在母体内生存不到28周产
出,称为流产,俗称小产。
孕初期,因胎盘尚未形成,胚胎在子宫腔内根基不牢固,
很易受外界影响而发生流产。流产类型不同,其结局亦不同。
很多怀孕早期先兆流产者经过“保胎”治疗,安然无事,所
以,当出现下列症状时,千万别慌张,及时到妇产科就诊。
表4流产类型、特点及转归
类型
特点
转归
先兆流产
出血少,无或轻度腹痛,无肉样物流出,宫口
未开
继续妊娠或难
免流产
难免流产
出血多,腹痛明显,无肉样物流出,宫口已开
完全流产或不
完全流产
不全流产
出血多,腹痛,部分肉样物流出,子宫小于停
经天数
胎儿流掉
完全流产
出血少,无腹痛,肉样物流出,宫口闭合
胎儿已流掉
O主要症状阴道流血或下腹痛。
O防治要.点注意孕期卫生,避免精神紧张、劳累或剧烈
运动;及时发现怀孕,注意休息,以便安胎。特别是有习惯性
流产史的孕妇在用保胎药的同时,强调卧床休息;既往有慢
性病妇女在医生指导下,怀孕前积极治疗。如孕期感染疾病
应及时治疗,流产后不要急于怀孕,最好间隔一年,使子宫得
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到充分修复。
(3)妊娘剧吐
怀孕妇女会出现一些早孕反应,这是正常生理现象。但
有个别孕妇早孕反应强烈,吃什么吐什么,甚至不吃也吐,这
就不正常了,医学上称为妊娠剧吐。绝大多数患者经过治疗
后痊愈,极个别患者也可因妊娠剧吐而死于某些并发症,如
酸中毒、肝功能衰竭等,所以治疗期间,医生会根据病情变
化,适时建议终止妊娠,以保证患者生命安全。
妊娠剧吐病因目前未明。无论如何精神因素对妊娠剧吐
的发生有着很大关系。特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理和
厌烦或受到民间迷信思想的影响时,均可导致呕吐加剧,有
严重痛经史者发生妊娠剧吐的偏多。
O主要症状呕吐与饮食无关,甚至吐出胆汁。孕妇表现
口渴、口干、尿少等,严重者会发生抽搐、昏迷、语无伦次等精神
症状。
O防治要.汽妊娠剧吐除就医治疗外,应注意平时精神状
态调整,家人多给予鼓励帮助,饮食以清淡易消化为宜,防止接
触烹饪气味诱发和加剧呕吐,少食多餐,保证午间小睡,每日充
足睡眠。
5.紧急情况处理
这个时期宫外孕、葡萄胎、流产等危急情况仍有发生。宫
外孕、葡萄胎只要尽早孕检,完全可以避免大出血等危重情
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况发生。如果孕检时发现流产征兆,医生会建议您卧床休息,
并用些保胎药物,帮您顺利渡过难关。至于妊娠剧吐,经过对
症治疗大多可以顺利进人中期妊娠阶段,切不可强撑,惧怕
上医院,有的孕妇担心用药会对胎儿有影响,殊不知您现在
已经是泥菩萨过河―自身难保啦,怎么保护胎儿呢?妊娠
剧吐本身对母亲和胎儿有影响,特别是对母体损害较重,妊
娠剧吐经过治疗可以避免这种伤害,医生治疗时会选择对胎
儿无害的药物。到医院接受治疗是您最明智的选择。
6.怀孕早期心理调适指导
在物质生活极大丰富的今天,人们更加重视精神心理方
面的健康。孕妇在此方面需求更为明显。孕妇想吃的东西家
人都会竭力满足。这段时期,由于妊娠反应带来的不适使孕
妇的情绪变化很大。这在性格内向,依赖感强的妇女中表现
尤为突出。怀孕后一方面变得特别娇气,事事依赖别人;另一
方面有情绪不稳定、容易激动、好流泪的倾向,对事物过于敏
感,甚至无论别人怎样做自己都不顺心。资料表明,这类孕妇
恶心、呕吐等症状重,持续时间长,容易出现流产、畸形儿等。
孕妇情绪对胎儿的影响不容忽视。其实从胎儿期开始,
胎)L即有原始的情绪感受性。当孕妇情绪不佳时,其子宫血
流减少,对胎儿供给减少,胎儿处于恐惧不安中,既影响胎儿
发育也容易导致胎儿过早夭折。另一方面,当孕妇情绪不佳
时,体内肾上腺皮质激素分泌增多。该物质有明显阻止胚胎
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某些组织联合的作用。因而可造成唇裂、愕裂等畸形。再者,
有资料表明,孕妇总处于矛盾心态时,出生婴儿大部分容易
患行为问题和胃肠问题。
由此可见,孕妇在保证给胎儿提供物质营养的同时,更
应注意心理调整。不论遇到什么困难,害喜反应给自己带来
什么不适,仍应尽量保持心情舒畅。工作上不要给自己增加
太大压力,不强求跟平时一样表现出色,适当放松对自己的
要求,这样退一步会海阔天空,心情随之也会好起来。感觉累
时,就躺下来休息一会儿,如果没有条件,至少坐在椅子上闭
目养神一会儿。至于身体不适,要想这都是正常反应,过段时
间,自然就好了。生活中有些琐事,如婆媳关系、丈夫表现不
如意等,可找知心姐妹倾诉,以缓解自身紧张压力。这样对自
身健康和胎儿均有很大益处。安定祥和的氛围,轻松愉快的
心绪,是孕育健康胎儿不可缺少的。